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ABO溶血

2019-05-25/来源:爱之霖/关注度:11128

并不是所有妈妈是O型血的宝宝都会发生ABO溶血病。事实上,ABO溶血病的发病率是较低的,而且一般症状比较轻,表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。

ABO溶血

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病,称为“新生儿ABO溶血病”,这是一种同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少。在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。溶血症很少见,也可以检查出来,一般不用担心。

当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。

在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。

什么是ABO溶血

ABO溶血检查

ABO溶血检查是为了避免溶血性疾病产生而专门设定的检查项目。主要是因为人们的血型有两种分类方式,即ABO血型和Rh血型。ABO血型分为A型、B型、O型和AB型;Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。如果孕妇是ABO血型中的O型,而丈夫不是,那么宝宝就有可能性会发生ABO溶血性疾病。

ABO溶血检查时间

在备孕前如果知道ABO血型不合的可能,如果妻子是O型血,而丈夫不是O型血,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况,看以后的宝宝是否会出现ABO溶血。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗。这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。

多数夫妻都是在怀孕后才知道新生儿溶血的情况,怀孕后第一次测定一般在妊娠第24-28周检查,这可作为抗体的基础水平。以后每月测定1次,妊娠7~8个月每半个月测定1次,第8个月后每周测定1次。

如果备孕妈妈的血型是O型,而准爸爸不是O型血,那么所生宝宝就有可能发生新生儿溶血病,一定要做好孕期检查,以便以后及早治疗。

ABO溶血检查重要性

并不是所有妈妈是O型血的宝宝都会发生ABO溶血病。事实上,ABO溶血病的发病率是较低的,而且一般症状比较轻,表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。溶血溶血性黄疸是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在宝宝出生后两三天;有ABO溶血病的宝宝一般都有不同程度的贫血,但往往程度较轻,重度贫血仅占5%左右。

在极少数的情况下,宝宝的ABO溶血病的症状较重。通常情况下是因为孕妇体内的抗体量非常多,而且大量抗体进入了宝宝体内,与宝宝的红细胞结合得较多。这时,胎儿在子宫内就有可能出现显着的贫血和水肿。如果贫血和水肿的现象很严重,就可能损害宝宝的大脑和心脏,孕妈妈可能也需要提前分娩。

ABO溶血检查结果分析

ABO溶血检查是孕期检查的其中之一,是对母婴健康有重要作用的一项检查。

例:

检查结果:ABO血型:女方:O型, 男方:B型

RhO(D):女方:阳性 ,男方:阳性

抗体筛选:未检出不规则抗体

抗体效价测定:IgG抗A:无

IgG抗B:1:64

分析:

当母亲血型为O型,孩子为A型、B型而发生溶血时,叫做ABO溶血;母亲Rh阴性,孩子为Rh阳时而造成溶血,叫做Rh溶血病。

0型血的孕妇进行抗体效价的测定。检查时间为:第一次在[url=]妊娠[/url]16星期,第二次在[url=]妊娠[/url]28一30星期,此后每2~4星期复查1次。

半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。当抗体效价>1:128时,警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

当然0型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的,而且AB0型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的。

ABO溶血检查是孕期检查之一

ABO溶血检查是否需要空腹

很多朋友对于每一项的检查都非常的重视,很多时候根据不同的检查内容,不同的检查时候会有一些不同的要求。很多朋友都知道,如果有抽血检查,就不能吃早餐,否则会影响血液检验结果。但做ABO溶血检查是不需要空腹的,因为这个对于检查的项目结果没有太直接的影响。如果还是不放心的话,可以为了让检查更加无偏差,在检查前尽量吃一些清淡的东西,比如稀饭之类的就比较好,不要喝牛奶或吃一些油腻的食物,以免影响血液检测。

ABO溶血检查不需空腹

ABO溶血预防

1、有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,或在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。

2、孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩。

3、孕期诊断为血型不合溶血病者,在24、30、33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力。

4、自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生。

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